منصات التأمين والحماية الاجتماعية والحكومة الإلكترونية · 25
معالجة المطالبات وتعهيد المكاتب الخلفية (BPO)
مركز إدارة بعلامتكم التجارية لعمليات المكتب الخلفي للتأمين الصحي.
مع I-Way Groupعبر I-Santé BPO، مركز الإدارة بالعلامة البيضاء الذي أسسته مجموعة I-Way عام 2015، يستطيع الوسطاء وشركات التأمين والتعاضديات والشركات الكبرى تفويض إدخال البيانات ومعالجة المطالبات وخدمات المشتركين، فتنخفض تكاليف المعالجة ويعود التركيز إلى النشاط الأساسي.
نطاق الخدمة
- إدارة الاشتراكات واعتمادها
- معالجة المطالبات الصحية الورقية والرقمية
- إصدار كشوف التعويضات
- تحديث بيانات المشتركين وطرق الدفع والعقود
- معالجة الشكاوى في المكتبين الخلفي والأمامي
- اتفاقيات وكشوف مقدّمي الرعاية
- نشاط الدفع المباشر والمراكز الطبية الداخلية
- مسح وأرشفة استمارات المطالبات في نظام وثائق متكامل
- متابعة فورية للمطالبات عبر البوابة والجوّال
- التقارير والإحصاءات
للعلم
مستويات الخدمة المذكورة هي المعلنة من I-Santé BPO، وتُحدَّد التزامات كل تعاقد في عقده.
كيف ننفّذها
- 01
خط الأساس
نحدّد ما هو قائم وما هو مطلوب ومن يملك كل اعتمادية وما الدليل الذي يثبت الإنجاز.
- 02
التصميم
نقارن الخيارات من حيث التوافق وقابلية التوسع وسهولة الصيانة والتكلفة الكلية، مع أمن مدمج في التصميم.
- 03
التنفيذ
تسلسل مضبوط من التهيئة والتطوير والتكامل والترحيل والاختبار يحدّ من تعطّل الخدمات.
- 04
التشغيل
أدلة تشغيل ومسؤوليات محددة وتدريب وفترة استقرار ليصمد الحل تحت أحمال العمل الفعلية.
ابدأ بتقييم تقني
سواء كانت الأولوية شبكة مؤسسية جديدة أو منصة سجلات آمنة أو تحديث نظام ERP أو مرونة سيبرانية أو ذكاء اصطناعي غير متصل، نحوّل التحدي إلى خطة تنفيذ قابلة للتطبيق.